La hemorragia dental es una de las complicaciones más importantes y frecuentes en la praxis diaria del odontólogo debido, en la mayoría de casos, a problemas mecánicos durante la extracción dentaria, como pueden ser: desgarros gingivales, fracturas alveolares, lesiones de la mucosa bucal, etc.
La hemorragia es toda pérdida sanguínea o salida de sangre del torrente o sistema vascular, ya sea de forma espontanea o provocada por una herida cutánea o mucosa (hemorragia externa) o en una cavidad del organismo (hemorragia interna), y que es anormal por su duración y/o su intensidad.
Problemática quirúrgica relacionada con las alteraciones de la hemostasia
No obstante existen otros casos en que la hemorragia es consecuencia de una alteración de la hemostasia. Para prevenir complicaciones de la hemorragia dental tras la extracción, es importante conocer los tres tipos de pacientes con condiciones sistémica u otros factores predisponentes que podemos encontrarnos en la clínica Profesional, éstos son:
- Aquel con enfermedad hemorrágica conocida que está controlada por el hematólogo.
- El sometido a tratamientos con anticoagulantes.
- El paciente que sufre una discrasia hemática, hasta entonces desconocida que vamos a detectar en el pre-operatorio.
Es este último grupo particularmente interesante para nosotros, porque algunas de estas afecciones cursan de manera asintomática y se ponen de manifiesto tras manipulaciones quirúrgicas. Es importante pues conocer y tener presente la existencia de estas enfermedades, y es muy importante saber valorar los resultados de una analítica pero-operatoria.
Las funciones hemostáticas o la hemostasia proceden de la conjunción de fenómenos que hacen posible la obliteración espontánea de las lesiones o brechas vasculares, evitando la pérdida de sangre y haciendo que el paciente pare de sangrar.
Causas de Hemorragia en la Consulta Odontológica
• Trauma excesivo de la zona intervenida quirúrgicamente.
• Compresión insuficiente del Reborde Alveolar después de la extracción; o en el caso de un corte accidental de las venas superficiales de la mucosa, etc.
• Estados Patológicos del Paciente: la trombocitopenia y las trombopatías, leucemias y neoplasias.
• Administración de otros Fármacos: Corticosteroides, Testosterona, Ácido Nicotínico, Anticoagulantes Orales.
Artículo Científico
CONOCIMIENTO Y MANEJO DE LAS HEMORRAGIAS BUCALES EN PACIENTES ATENDIDOS POR LOS INTERNOS DE ODONTOLOGÍA EN EL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN MEDRANO HUÁNUCO 2016 (click aqui)
La investigación se realizó con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento y manejo de las hemorragias bucales en pacientes atendidos por los internos de odontología en el Hospital Regional Hermilio Valdizan Medrano Huánuco 2016
El nivel de conocimiento de los internos de odontología con respecto al manejo de las hemorragias bucales en pacientes que son atendidos en el Hospital Hemilio Valdizán, fue bastante favorable ya que el tiempo de coagulación se encuentra en un valor de 11 minutos, teniendo presente que se encuentra dentro de los parámetros normales. De acuerdo a los métodos globales que presentaron los pacientes estos fueron: El tiempo parcial de tromboplastina(mecanismo instrinseco) tuvo un valor de 30 a 45 seg, permaneciendo en el rango de los valores normales, presenta un rango normal de protrombina que es de 12 a 14 seg teniendo en consideración que los valores normales están entre 11 a 13.5 seg
ResponderEliminarCon una investigación básica (una encuesta) se pudo determinar el nivel de conocimiento de 30 de los internos de odontología que practican en el Hospital Hermilio Valdizan Medrano 2016.
ResponderEliminarLa investigación resulto ser favorable ya que llegaron a la conclusión que:
Promedio de 46.7%- de internos de odontologia estudiados presentaron un nivel de conocimiento bueno sobre las hemorragias bucales en relacion del 73.3% que realizaron adecuado manejo de dichas hemorragias bucales. - El valor normal de coagulacion y sangria es hasta 11 minutos.
Se debe establecer un manejo junto con el medico en caso de haber indicios de propensión a la hemorragia o resultados de laboratorio anormales.