Tipos de Hemostasia

Hemostasia Primaria:

  *Reacción vascular: Vasoconstricción

Es la contracción de la pared del musculo liso que se da inmediatamente después del corte de las arterias o arteriolas, en el momento de la contracción del musculo, como resultado de: un espasmo miogeno local, los factores autacoides locales procedentes de los tejidos traumatizados, plaquetas sanguíneas y de los reflejos nerviosos, los cuales van a hacer que se reduzca la pérdida de sangre entre varios minutos o varias horas, tiempo durante el cual entran en funcionamiento los otros mecanismos hemostáticos. 

  *Agregación plaquetaria: Tapón hemostático

Este se da cuando una lesión en un vaso sanguíneo es leve o pequeña, formándose así un tapón plaquetario y no un coagulo sanguíneo. En la formación del tapón plaquetario se produce el proceso de adhesión plaquetaria que es cuando las plaquetas se contactan y adhieren a la pared del vaso lesionado, como el colágeno situado bajo las células endoteliales lesionadas. Después de la adhesión plaquetaria se produce la reacción de liberación plaquetaria, aquí las plaquetas se activan, variando sus características drásticamente. 

Hemostasia Secundaria:

*Coagulación: Fase plasmática

El tercer mecanismo es la formación del coágulo de sangre. La coagulación plasmática radica en la trasformación del fibrinógeno (soluble) en fibrina (insoluble), por medio de la trombina, la cual es una enzima proteolítica que se forma por la activación de la protrombina. La protrombina y el fibrinógeno, junto a otras proteínas, componen los factores de coagulación necesarios para la formación de fibrina. La coagulación aumenta la hemostasia iniciada con la vasoconstricción y desarrollada por las plaquetas. Estos factores de coagulación son proteínas, de las que se diferencian tres grupos: factores dependientes de la vitamina K, factores sensibles a la trombina y factores de contacto. La transformación que hace la protrombina se considera que ocurre por dos vías, aunque éstas interactúan constantemente. (Tort Hernández, 2012)

Fuentes:

Pacientes con alteraciones de la coagulación y su manejo odontológico en función del componente alterado del sistema hemostático (Click aqui, para abrir el articulo cientifico)